Votre région à la loupe

Comment évolue la natalité ? Quelles sont les maladies les plus fréquentes ? Où les professionnels de santé se font-ils le plus rares ? Parce que derrière toutes les grandes tendances nationales se cachent bien des spécificités locales, santea.com dresse pour vous un panorama complet de chaque région de France. Avec trois angles d’analyse : la démographie et l’économie, l’état de santé de la population, l’offre des soins. En PACA / Corse…

Économie et démographie : un dynamisme en demi-teinte

Le soleil joue les aimants

Mer ou montagne ? En Provence-Alpes-Côte-d'Azur comme en Corse, on a les deux ! De Toulon aux sommets des Alpes du sud (4 000 m), du Monte Cinto (2 710 mètres) aux plages de Calvi, les deux régions affichent une belle diversité et un patrimoine naturel des plus riches. Elles arborent aussi un ensoleillement record : plus de 2 500 heures par an. Ces atouts partagés s’avèrent très attractifs. Malgré un taux de fécondité inférieur à la moyenne nationale, leur population respective augmente sur un rythme supérieur à celle des autres régions, grâce à un important excédent migratoire. En Corse, il assure même la quasi-totalité de la croissance démographique. Contrairement aux idées reçues, les nouveaux arrivants en PACA comme en Corse sont en majorité des actifs, et non des retraités. Leur jeunesse ne suffit cependant pas à endiguer le vieillissement de la population des deux régions.

Repères PACA
31 400 km2
6 départements : Alpes-Maritimes, Alpes-de-Haute-Provence, Bouches-du-Rhône, Hautes-Alpes, Vaucluse, Var
3ème région française la plus peuplée
4 780 989 habitants, soit autant que l’Alsace et l’Aquitaine réunies
9ème rang des régions françaises les plus âgées avec 23,8% des habitants âgés de 60 ans et plus
4ème plus forte densité de métropole
40 % de la population régionale habite dans les Bouches-du-Rhône
9 habitants sur dix vit en zone urbaine
10%de la population n’habitait pas dans la région 5 ans auparavant
1 million d’hectares occupés par des parcs naturels protégés
Repères Corse
8 722 km2
2 départements : Haute-Corse et Corse-du-sud
568 mètres d’altitude moyenne
278 650 habitants, c’est 17 000 de moins qu’en 1901
1/4 environ de la population a plus de 60 ans
32 habitants au km2, soit la plus faible densité de métropoleème

Sources : Insee chiffres-clés 2006 - Sud Insee L’essentiel n°101, janvier 2007 – Insee PACA données économiques et social 2007 - Plan régional de santé publique PACA 2005-2009 – Insee Corse TEC 2005

Un bilan économique et social contrasté

La Corse et la région PACA attirent en grand nombre les touristes de France et d’ailleurs. Et cette attirance explique, pour une part, la large prédominance du secteur tertiaire dans ces deux régions. D’Ajaccio à Nice, il rassemble 8 emplois sur dix. La région PACA enregistre à la fois un rythme de création d'emplois plus soutenu, et un revenu disponible brut moyen par habitant plus élevé, que la moyenne des autres régions de métropole, hors Île-de-France. Ces bons résultats cachent cependant des disparités plus grandes qu’ailleurs. En effet, les inégalités de revenus sont en PACA très importantes, sauf dans les départements alpins. Le taux de chômage régional reste plus important que la moyenne nationale, de même que la part de la population qui vit de minima sociaux. La région PACA est celle qui compte le plus de bénéficiaires du RMI (1/9e des allocataires métropolitains). Le département des Bouches-du-Rhône en concentre plus de la moitié. La situation est comparable en Corse, où l’on note cependant des écarts moins marqués avec les moyennes nationales.

Les chiffres-clés PACA
2ème région française pour la création d'entreprises
9 pôles de compétitivité
2èmerégion dont les campings sont les plus fréquentés, derrière le Languedoc-Roussillon
27 095 € de PIB brut annuel par habitant, soit 1 770 € de plus que la moyenne de province
58 % des ménages imposés sur le revenu (2 % de moins que la moyenne française)
72 % du riz, le tiers des tomates et la moitié du raisin de table produits en France le sont dans la région
9,2 %de chômeurs (1) dans la population active, contre 7,5 % en moyenne métropolitaine
1 habitant (2) sur 20 perçoit le RMI
430 000 bénéficiaires de la CMU complémentaire
Les chiffres-clés Corse
2ème port passagers français (Bastia)
8 % de chômeurs (1) dans la population active
4 % des actifs travaillent dans l’agriculture (3,5% en moyenne métropole) et 6,4% dans industrie (vs 16,2% métropole)
22 660 € de PIB brut annuel par habitant, soit 2 665€ de moins que la moyenne de province
18 % des emplois du secteur privé sont liés au tourisme
1 personne âgée sur 5 perçoit l’allocation supplémentaire vieillesse (ASV), une proportion 4 fois supérieure à celle du continent
39 allocataires du RMI pour 1 000 habitants (2)

(1) Taux de chômage 4ème trimestre 2007, Insee
(2) Entre 25 et 60 ans

PACA Corse – Insee, Principaux indicateurs des régions françaises, Données économiques et sociales 2007 - Insee PACA, Données économiques et sociales 2007 - Insee Corse TEC 2005 - Insee Corse, Quant’île n°1, octobre 2007 – Plan régional de santé publique PACA 2005-2009 - Sud Insee, Conjoncture n°15, mai 2007- Insee, Economie Corse n°115, 2007

État de santé : un satisfecit général, avec quelques particularités

Une situation plutôt bonne en PACA

L’espérance de vie à la naissance des habitants de la région figure parmi les meilleurs du pays : 77,3 ans pour les hommes et 84 ans pour les femmes, soit 6 mois de plus pour les hommes et 3,5 pour les femmes que la moyenne métropolitaine. De même, l’espérance de vie à 60 ans est un peu plus élevée dans la région. Du fait d’une population plus âgée, elle enregistre un taux de mortalité générale, tant masculine que féminine, un peu supérieur à la moyenne nationale. Mais là comme ailleurs, les deux premières causes de décès sont identiques : les maladies de l’appareil circulatoire et les cancers.

Sources : Insee, Chiffres clés – Insee PACA, Données économiques et sociales 2007

Des pathologies accessibles à la prévention

Malgré un état de santé globalement satisfaisant, la région PACA affiche des indicateurs préoccupants. Elle connaît notamment une surmortalité par cancer du poumon chez les femmes (+ 10 %), ainsi qu’une surmortalité chez les jeunes (15 à 24 ans) par accidents et suicides. Elle se situe au 2e rang des régions les plus touchées par le VIH-Sida, après l'Ile-de-France, avec une plus forte prédominance qu’ailleurs de la contamination par usage de drogues injectables. La situation est comparable pour la prévalence des hépatites virales B et C. La région figure parmi les plus touchées par le surpoids et l’obésité des enfants. Enfin, les interruptions volontaires de grossesses y demeurent fréquentes : 28 IVG pour 100 conceptions, soit le 3e rang des régions métropolitaines après l’Ile-de-France et la Corse.

Le Programme régional de santé publique (PRSP) 2005-2009 de la région PACA retient trois domaines d'action prioritaires : la souffrance psychique, la précarité et la dépendance liée notamment au grand âge.

Sources : DRASS PACA, La situation de la région - Insee PACA, Données économiques et sociales 2007 – Plan régional de santé publique PACA 2005-2009

Les spécificités corses

L’espérance de vie sur l’île de beauté est près d’un an inférieur à celle de la région PACA. Si le taux de mortalité diminue en Corse, il reste supérieur à celui du continent, à cause essentiellement de la structure d’âge de la population. L’île enregistre une surmortalité par maladies cardiovasculaires (taux parmi les plus élevés des régions françaises) mais une sous-mortalité pour les tumeurs, les maladies respiratoires et les troubles mentaux. La mortalité prématurée (avant l’âge de 65 ans) est proche de la moyenne nationale. Les « empoisonnements et les traumatismes » en constituent la deuxième cause, après les cancers. Une grande part de ce groupe de pathologies est occupée par les accidents de la circulation. En ce domaine, la Corse se situe au 1er rang des régions françaises pour le nombre des accidents, des tués et des blessés, rapporté à la population.

1 décès sur 2 survient après l’âge de 80 ans et 1 sur 5 avant l’âge de 65 ans

Sources : Insee Corse, TEC 2005 - Observatoire régional de santé Corse, Etat des lieux sanitaire et social de la Corse, édition 2006

Offre de soins : une concentration record

Des établissements en abondance

La région PACA dispose d’une offre hospitalière importante, supérieure à la moyenne nationale. C’est même la mieux dotée des régions françaises pour ce qui concerne les soins de suite et de réadaptation. La Corse se situe à la deuxième place. En revanche, les deux régions affichent un retard conséquent en matière d’offre pour les personnes handicapées et les personnes âgées. Malgré de net progrès, elles restent fortement déficitaires au regard des besoins à satisfaire. Autre spécificité des deux régions : la part du privé est plus importante qu’ailleurs. En PACA, ce secteur est fortement prédominant pour les soins de suite et de réadaptation (83 %) et la chirurgie (57 %). La situation est comparable en Corse où, en hospitalisation complète et toutes disciplines confondues, le secteur privé occupe la moitié des lits, contre 40% en moyenne dans l’hexagone.

En chiffres
PACA :
7,4 lits d’hospitalisation complète pour 1 000 habitants (versus 6,2 en moyenne pour la métropole)
2èmerégion de France, derrière l’Ile-de-France, pour le nombre d’établissements de santé (321 au total)
102 places d’hébergement pour 1 000 habitants de 75 ans et plus (vs 121 en moyenne France)
1 300 000 personnes accueillies aux urgences chaque année
Corse :
7,6 lits d’hospitalisation complète pour 1 000 habitants
22 établissements de santé
45 places d’hébergement pour 1 000 habitants de 75 ans et plus
14,8 % des patients corses sont hospitalisés sur le continent, un chiffre en constante diminution

Sources : Insee Chiffres clés - Observatoire régional de santé Corse, Etat des lieux sanitaire et social de la Corse, édition 2006 - Insee PACA, Données économiques et sociales 2007 - Insee, principaux indicateurs des régions françaises, Données économiques et sociales 2007 - DRASS PACA, La situation de la région - Insee Corse TEC 2005 - Mission Démographie médicale hospitalière, rapport du Pr Yvon Berland, septembre 2006

Les professionnels de santé ne manquent pas

La région PACA et la Corse affichent des densités médicales, et paramédicales, parmi les plus élevées de France. En secteur libéral, elles sont bien supérieures aux moyennes nationales pour les médecins, les chirurgiens-dentistes et les infirmiers diplômés d’Etat et les masseurs-kinésithérapeutes. Pour l’ensemble des médecins, la région PACA se place au 2e rang national, derrière l’Ile-de-France, mais au 1e rang pour les seuls généralistes. Comme la Corse, elle enregistre une plus forte prédominance qu’ailleurs du secteur libéral sur le secteur salarié, notamment pour les médecins et les infirmiers. Dans un contexte où les besoins des personnes âgées ne sont pas couverts par l’offre existante en termes de places médicalisées en établissements d’accueil, le relatif sureffectif des infirmiers libéraux peut être considéré comme un atout précieux.

En 4 repères :
1999, l’année où, en PACA, les médecins qui ont obtenu leur thèse dans une autre région sont devenus majoritaires parmi les nouveaux installés
30 % de femmes parmi les médecins installés en Corse, soit le taux le plus faible de France
2 fois plus de médecins spécialistes pour 100 000 habitants dans les Alpes-Maritimes et les Bouches-du-Rhône que dans les Alpes-de-Haute-Provence
20 % des cardiologues qui exercent en libéral dans un établissement de santé travaillent en région PACA, contre 1 % dans le Limousin

Sources : Commission Démographie médicale, rapport du Pr Yvon Berland, avril 2005 – Insee Chiffres clés - Insee, La Corse en faits et en chiffres - Insee Corse TEC 2005 - DRASS PACA, La situation de la région - Sud Insee l’essentiel n°106, mai 2007 - Mission Démographie médicale hospitalière, rapport du Pr Yvon Berland, septembre 2006