Cancérologie
Qu’est-ce qu’une chambre implantable ?
On appelle chambre implantable un dispositif placé sous la peau donnant accès au circuit sanguin et permettant d’administrer les médicaments. Ce dispositif peut être mis en place pour toute la durée du traitement et permet d’éviter la répétition des injections qui peuvent abîmer les veines...
Paru le 05/05/2008 - Créé le 22/05/2007
Dr Brigitte Martin
Une chambre implantable est constituée d’un petit réservoir dont la membrane en silicone, très souple, peut recevoir de nombreuses piqûres. Ce réservoir est relié à un cathéter, tuyau fin et souple, dont l’extrémité est insérée dans la veine. Toute injection dans le réservoir entre ainsi en contact direct avec le circuit sanguin.
La pose se fait lors d’une brève intervention chirurgicale, généralement sous anesthésie locale. La chambre est donc implantée sous la peau grâce une petite incision de quelques centimètres, en haut de la paroi thoracique. Le bon placement du dispositif est contrôlé par radiographie.
Avant toute séance de chimiothérapie, le bon état de la peau au niveau de la chambre est vérifié. Après désinfection soigneuse à l’aide d’un antiseptique, l‘infirmière met en place une aiguille en piquant au niveau de la membrane souple du réservoir de la chambre pour poser la perfusion. Une fois celle-ci terminée (quelques heures généralement), un rinçage de la chambre est effectuée par l’infirmière.
Outre une sensation brève équivalente à celle ressentie lors d’une prise de sang et pouvant être supprimée par l’application d’un anesthésique local prescrit par le médecin, aucune douleur ne doit être ressentie durant, pendant ou en dehors de la perfusion.
L’apparition de toute douleur, d’une rougeur, de fièvre ou la présence de pus doit être signalée le plus rapidement possible car elle peut être le signe d’une infection, nécessitant alors le recours à un traitement antibiotique et à des soins de désinfection locaux.
De même, il est également important de contacter rapidement le médecin en cas de douleur dans le cou, l’épaule ou le bras, ainsi qu’en présence d’un gonflement du bras ou de l’avant-bras du côté où est implantée la chambre. Ces signes peuvent être en relation avec la formation d’un caillot sanguin qui impose alors de recourir à un traitement anticoagulant.
En dehors de ces complications pouvant nécessiter son retrait, la chambre implantable est laissée en place durant toute la durée de la chimiothérapie sans perturbation des habitudes. Elle est retirée après le traitement sur indication du médecin.
