Neurologie
L'EMG ou électromyogramme
La conduction nerveuse et la contraction musculaire se caractérisent par la production de courant électrique de faible intensité. Une propriété sur laquelle s'appuie l'électromyogramme pour étudier leur fonctionnement et détecter d'éventuelles pathologies.
Paru le 13/12/2007 - Mise à jour le 30/10/2007
santea.com
B-A BA de l'EMG
L'électromyogramme est un examen sans aucun risque et généralement bien supporté, en dehors de rares hématomes.
Il n'exige aucune préparation spécifique ni la moindre précaution particulière une fois terminé. Vous pouvez rentrer chez vous en marchant.
L'exploration dure de 20 à 45 minutes.
Il n'existe pas de danger de saignement ou d’infection. Les aiguilles-électrodes employées sont stériles et à usage unique.
Chez les sujets particulièrement sensibles, le risque de malaise vagal n'est pas nul, comme lors de toute piqûre. Il reste cependant très faible, puisqu'il n'y a pas d'injection et que l'aiguille-électrode est petite.
Le coût
L'EMG est pris en charge par l'Assurance Maladie à 100 % pour la partie technique (51,84 à 132,16 € selon les zones explorées).
Les honoraires du neurologue (variables) sont pris en charge à 70 % du tarif conventionnel de l'assurance maladie (entre 23,01 et 24,90 €).
Source : CCAM v10 – site ameli.fr(http://www.ameli.fr)
Le principe de l'électromyogramme
L'EMG est un examen regroupant deux explorations complémentaires :
L'exploration musculaire consiste à enregistrer l’activité électrique spontanée d'un muscle au repos (théoriquement nulle) puis durant la contraction.
Le recueil de l'information se fait grâce à une aiguille électrode très fine insérée dans le muscle et reliée à l'appareil d'enregistrement.
L'exploration nerveuse s'intéresse aux conductions nerveuses motrices (responsables de la contraction musculaire) et sensitives (responsables de la sensibilité).
Elle se fait en stimulant un nerf au moyen d'impulsions électriques de très faible intensité et en mesurant la vitesse et l'amplitude de la réponse grâce à des électrodes posées sur la peau et reliées à l'appareil d'enregistrement.
Les résultats obtenus au cours de ces explorations prennent la forme de graphiques que le praticien se charge d'interpréter.
Quels renseignements apporte l'électromyogramme ?
L'EMG permet d'évaluer les fonctionnements nerveux et musculaire afin de différencier les troubles psychologiques, les atteintes du système nerveux central (encéphale et moelle épinière), les syndromes neurogènes périphériques (atteinte des nerfs ou de leur origine, dans la moelle), les atteintes musculaires et les troubles de la conduction neuromusculaire (transmission des influx nerveux aux muscles).
Cet examen se révèle également très utile dans l'évaluation de pathologies telles les myalgies (douleurs musculaires), la myasthénie (fatigabilité musculaire extrême), ou certaines lésions de la moelle.
Déroulement de l'examen
Avant l’examen
Aucune préparation n’est nécessaire. Vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments habituels.
Seule précaution : éviter de mettre de la crème sur le corps et les membres car elle peut rendre l’examen plus difficile et moins précis.
L’examen
Pendant l'examen, vous êtes allongé sur un lit et des électrodes sont fixées au niveau de la zone à étudier.
L’électromyogramme ne nécessite aucune anesthésie locale et comprend généralement deux parties : l'exploration musculaire et l'exploration nerveuse (voir plus haut).
Une ou plusieurs zones peuvent être explorées, en fonction de la pathologie étudiée.
Les impulsions étant très brèves, chaque exploration est rapide, surtout si vous êtes bien détendu.
Malgré l'emploi d'aiguilles et de courant électrique, l'EMG n'est pas douloureux. Au pire, peut-on le trouver un peu désagréable.
Un doute, une question ? Le personnel soignant est là pour vous renseigner. N’hésitez pas à l’interroger !